Arpien korjaus

Iholle jää aina leikkausten, tapaturmien ja palovammojen jälkeen eriasteisia arpia. Arven leveyteen ja paksuuteen vaikuttaa yksilöllinen arven kasvutaipumus ja arven sijainti.

Kapeimmat arvet jäävät ohuen ihon alueille. Tämä koskee silmäluomia, joissa arvet ovat yleensä 1mm levyisiä. Arvet leviävät aina venyvillä ihoalueilla, kuten selässä ja nivelten kohdalla. Näillä alueilla arvet ovat normaalisti 4-8mm leveitä.

Joka kymmenennellä ihmisellä arpia tuottavat solut toimivat liian tehokkaasti. Arpien liikakasvutaipumus on perinnöllistä. Tällöin arvet levenevät tai paksuuntuvat normaalia enemmän. Ilmiötä kutsutaan arven liikakasvutaipumukseksi. Koholle noussutta ja paksuuntunutta arpea sanotaan keloidiksi. Arven liikakasvutaipumus on tavallisinta hartioissa, rintakehällä ja korvalehdissä.

Plastiikkakirurgit sijoittavat leikkausarvet ihopoimujen suuntaisesti, jolloin ne ovat mahdollisimman huomaamattomia. Arpien venymistä pyritään estämään haavojen sisään laitetuilla sulavilla tukiompeleilla. Jos arpi on leikkauksen jälkeen levinnyt tulehduksen tai haavan aukeamisen vuoksi, kannattaa kääntyä plastiikkiakirurgin puoleen arpikorjausta varten. Myös tapaturmissa syntyneiden arpien suuntaa voidaan muuttaa paremmaksi korjausleikkauksella.

Poikkeavat arvet voidaan leikata pois. Ompeleiden poiston jälkeen aloitetaan arpihoito. Arven päälle laitetaan silikonilevy joka tarttuu käden lämmöllä paikoilleen. Levy huuhdellaan suihkun ja uimisen yhteydessä. Silikonihoidosta on hyötyä niin kauan kuin arpi punoittaa. Tutkimusten mukaan silikonilevyt vähentävät arpimuodostusta 75%:lla potilaista. Joskus silikonihoidon lisäksi arpiin ruiskutetaan kortisonia arpien ohentamiseksi, erittäin hankalissa tapauksissa käytetään arven sädehoitoa liikakasvun estämiseksi.

Normaalit arvet punoittavat noin puoli vuotta, jonka jälkeen ne vähitellen vaalenevat ja pehmenevät. Arpikorjaus kannattaa tehdä vasta vuoden kuluttua leikkauksesta tai tapaturmasta. Tällöin haavan reunojen verenkierto on palautunut normaaliksi. Jos arpeen muodostuu liikakasvua tai keloidi, punoitus jatkuu pitkään, ainakin pari vuotta. Lisäksi arvet saattavat kutista tai kirvellä. Kaikkia arpia tulee suojata palamiselta punoituksen ajan esimerkiksi apteekista saatavilla korkean kertoimen omaavilla aurinkosuojavoiteilla.